遠東新聞 韓國組
美國公共衛生政策迎來前所未有的劇變。根據多家國際媒體報導，美國疾病管制與預防中心(CDC)在1月5日無預警宣布，將全面修訂兒童及青少年常規疫苗接種計畫，把建議接種的疫苗種類從17種大幅削減至11種，此舉立即生效，在全美醫學界與家長之間投下震撼彈。
根據Fierce Pharma及CBS News取得的資料，被移出「全民建議接種」清單的疫苗，包含了每年秋冬都很重要的流感疫苗與COVID-19疫苗。此外，輪狀病毒、腦膜炎、A型肝炎與B型肝炎等疫苗，也都不再是每位兒童的標準配備。
新的指導方針將疫苗分為三類：首先是建議所有兒童接種的11種核心疫苗，如麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)、小兒麻痺、水痘等。 其次是僅建議高風險族群接種的疫苗，例如呼吸道融合病毒(RSV)。最後一類則改為「醫病共享決策」，由家長與醫師討論後自行決定，流感、COVID-19等疫苗皆落入此區。
這項政策轉變是由川普總統上個月簽署備忘錄所啟動。根據The Guardian報導，白宮指示衛生及公共服務部(HHS)與CDC，需參考其他已開發國家的做法，重新評估美國的疫苗接種時程。 HHS部長小羅伯甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)在聲明中表示，此舉是為了讓美國的政策與「國際共識」接軌，同時強化資訊透明與家庭的選擇權，最終目標是「重建公眾對衛生體系的信任」。
不過，這套說詞並未平息爭議。批評者指出，HHS部長甘迺迪本人是長期的疫苗懷疑論者，在他上任後不久，便撤換了CDC疫苗諮詢委員會(ACIP)的所有17名專家成員。 根據多家媒體分析，這次政策修訂並未經過ACIP傳統的、基於科學證據的嚴謹審查程序，決策過程顯得倉促且不透明。
醫療界的反彈聲浪尤其猛烈。美國醫學會(AMA)發出措辭嚴厲的聲明，指責新政策「破壞了公眾信任，並將兒童置於可預防疾病的不必要風險之中」。 美國兒科學會(AAP)更直接稱其為「危險且不必要的舉動」，並強調將繼續依據數十年來的科學實證，公布自己的兒童疫苗接種建議。
明尼蘇達大學傳染病研究與政策中心主任歐斯特荷姆(Michael Osterholm)向媒體表示，放棄對流感、肝炎等疫苗的普遍建議，將導致更多美國兒童住院甚至死亡。 費城兒童醫院的傳染病專家歐菲特(Paul Offit)更直言，政府的目標基本上就是「讓疫苗變成選配」，而整個社會正在為此付出代價。
事實上，根據Axios/Ipsos近期的民調，美國民眾對CDC等聯邦衛生機構的信任度近年確實持續下滑。 COVID-19疫情期間的政策搖擺與資訊混亂，被認為是侵蝕公眾信心的主因之一。 如今，CDC試圖藉由「放手」來挽回民心，卻可能引發更深層的信任危機。
儘管疫苗強制令的最終決定權在各州政府，而非聯邦。 但CDC的官方建議，長期以來都是各州制定入學規定、以及保險公司決定給付範圍的核心依據。 公衛專家擔憂，聯邦層級的鬆綁，恐將引發骨牌效應，讓各州面臨廢除校園疫苗規定的政治壓力，進一步撕裂美國數十年來建立的傳染病防護網。