日本「最強減肥藥」爆紅,醫師濫開處方惹議,醫學倫理面臨考驗

作者:Vanessa Li

遠東新聞 日本組

一種原用於治療第二型糖尿病的藥物,如今在日本被冠上「最強減肥藥」的名號,透過不受健保給付的「自由診療」管道迅速在美容診所與線上問診中擴散。這股熱潮不僅引發了藥物短缺的憂慮,更讓日本醫學界對其「適應症外使用」(off-label use) 的倫理邊界提出嚴峻質疑。

這類被稱為GLP-1受體作用劑的藥物,例如Ozempic,其主要作用是促進胰島素分泌以控制血糖。不過,它同時具有抑制食慾的效果,意外地為減重市場打開了一扇大門。根據金融時報(Financial Times)報導,這類藥物的全球需求激增,製造商Novo Nordisk的市值甚至一度超越丹麥的GDP。

在日本,許多美容診所與線上平台看準商機,將其包裝成「GLP-1減肥法」,向並非糖尿病也未達肥胖症標準的民眾推銷。根據日本放送協會(NHK)的追蹤,部分線上診所僅進行極其簡短的問診,便輕易開立處方,甚至略過對潛在副作用的充分告知。

這種便宜行事的作法,已讓醫學界拉響警報。日本醫師會明確指出,將此類藥物用於非治療目的的減重,違反了醫師倫理。 該會副會長今村聰更曾公開表示,醫師以醫療機構之名參與此類行為「令人深感遺憾」,並已要求厚生勞動省採取應對措施。

日本糖尿病學會也多次發表聲明,強調GLP-1藥物用於美容或減重的安全性與有效性,在科學上並未獲得證實。 該學會警告,這種不当使用不僅可能對使用者造成健康危害,更會排擠到真正需要此藥物的糖尿病患者,導致藥物供應鏈的緊張。

風險確實存在。根據厚生勞動省的提醒,GLP-1藥物的常見副作用包括噁心、嘔吐和腹瀉等腸胃道症狀,嚴重時甚至可能引發急性胰臟炎、膽囊炎與腸阻塞等重症。 由於是自費的適應症外使用,使用者若發生嚴重副作用,將無法適用日本的「醫藥品副作用被害救濟制度」。

儘管存在諸多爭議,這股「神藥」風潮似乎未見停歇。部分使用者在社群媒體上分享驚人的減重成果,更加速了資訊的傳播。不過,專家提醒,透過藥物達成的體重控制,一旦停藥後復胖的機率相當高,且長期使用的安全性數據仍然不足。


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