加護病房重症患者不打鎮靜劑 新加坡國大醫院︰可降心臟併發症及肌肉萎縮風險

新加坡國大醫院自2023年起,為三名重症患者進行無鎮靜劑的「清醒式葉克膜」治療。據悉,這種療法可讓患者在使用葉克膜維生時保持清醒,降低肌肉萎縮風險,提早復健。醫師表示,清醒式葉克膜有助提升治療效果,加速患者康復出院,但需評估其承受維生裝置的能力。

新加坡國立大學醫院(NUH)自2023年起,為三名重症患者進行了無鎮靜劑的「清醒式葉克膜」(awake ECMO)治療。據醫院介紹,這種療法可讓患者在使用葉克膜維生時保持清醒,與醫療團隊互動,降低肌肉萎縮機率,並可提早開始復健。

過去,重症患者使用葉克膜時,通常需接受鎮靜治療,進入人工昏迷狀態。葉克膜是一種體外膜式氧合治療,用於救治心肺衰竭的危重患者,可在體外維持血液的泵動與氧合。

新加坡國大心臟中心(NUHCS)重症加護病房資深顧問拉馬納森副教授表示,清醒式葉克膜適用於病情嚴重但仍有足夠體力的患者,多半是年輕且僅有單一器官衰竭的個案。他說:「現在我們已經能夠完全不使用鎮靜劑,這對患者和照護者都有很大幫助。」

據拉馬納森副教授解釋,患者清醒時能更好地與醫療人員溝通,有助於提升治療效果。他補充道:「患者可在數日內參與復健過程,加速康復,更早出院。」此外,在不使用鎮靜劑的情況下進行葉克膜治療,還可降低患者心跳停止的風險。

不過,並非所有重症患者都適合清醒式葉克膜。拉馬納森副教授表示,醫生需評估病情嚴重程度,以及患者在清醒狀態下維持呼吸道通暢、承受維生裝置的能力。

據悉,接受清醒式葉克膜治療的三名患者之一,是護理系學生關文琳。她在2024年1月下旬發高燒、呼吸困難,前往國大醫院就診。關文琳說:「我覺得不對勁,開始感到呼吸急促,躺著睡覺都無法呼吸,坐起來也會喘不過氣。服藥後發燒症狀仍未改善,那時我知道情況真的很嚴重。」